Що таке меніск і навіщо він потрібен
Меніск — це два хрящові «амортизатори» у формі півмісяця, які лежать між стегновою та великогомілковою кістками у кожному коліні. Вони виконують критично важливі функції: розподіляють навантаження, амортизують удари, стабілізують суглоб і допомагають рівномірно розподіляти суглобову рідину.
Коли ви ходите, бігаєте чи стрибаєте, меніски беруть на себе до 50–70% навантаження на коліно. Без них вся вага тиснула б безпосередньо на суглобовий хрящ — а це прямий шлях до його зношення.
Чому раніше меніск видаляли, а тепер зберігають
Десятиліттями стандартом було видалення пошкодженої частини меніска (резекція) або навіть повне видалення. Це швидко прибирало біль і поверталo пацієнта до активності. Але згодом лікарі помітили закономірність: через 10–15 років у багатьох таких пацієнтів розвивався артроз.
Дослідження підтвердили: чим більше меніска видалено, тим швидше зношується хрящ. Видалення меніска фактично запускає годинник до артрозу. Саме тому сучасна ортопедія керується принципом: зберегти якомога більше тканини меніска.
Меніск, який вдалося зберегти й зашити, продовжує виконувати свою функцію. Видалений меніск не відновлюється ніколи — і коліно залишається без захисту.
Шов меніска: коли це можливо
Ушивання (шов) меніска — це з'єднання країв розриву спеціальними розсмоктувальними фіксаторами під час артроскопії. Меніск зростається й продовжує працювати. Але шов можливий не завжди — він має сенс там, де є шанс на загоєння:
- Зона з хорошим кровопостачанням (так звана «червона зона» біля краю меніска) — там тканина може зростися.
- Свіжі розриви — чим раніше після травми, тим вищі шанси на успішне загоєння.
- Молодший вік пацієнта — тканини краще регенерують.
- Поздовжні розриви — їх легше зіставити та зашити.
Резекція: коли зберегти не вдається
На жаль, не кожен розрив можна зашити. Якщо пошкодження у «білій зоні» (без кровопостачання), розрив застарілий чи тканина деградувала — шов не зростеться. У таких випадках виконують парціальну (часткову) резекцію: видаляють тільки нежиттєздатний фрагмент, максимально зберігаючи здорову тканину.
Важливо: навіть якщо резекція неминуча, сучасний хірург видаляє мінімально можливий обсяг. Повне видалення меніска сьогодні роблять украй рідко.
Що це означає особисто для вас
Якщо у вас діагностували розрив меніска, найважливіше питання до лікаря — «чи можна його зашити?». Відповідь залежить від типу, розташування та давності розриву. Тому критично не зволікати: свіжий розрив набагато частіше можна врятувати, ніж застарілий.
Дізнатися більше про саму операцію можна на сторінці артроскопії колінного суглоба.