Як відбувається розрив
Меніск рветься, коли коліно зазнає скручування під навантаженням — наприклад, при різкому повороті тіла при фіксованій стопі. Це класична спортивна травма (футбол, лижі, теніс). Але у людей старшого віку меніск може порватися навіть від звичайного присідання — через вікове зношення тканини (дегенеративний розрив).
Головні симптоми
- Біль по внутрішній або зовнішній стороні коліна, що посилюється при згинанні чи скручуванні.
- Набряк — з'являється через кілька годин після травми.
- Блокада суглоба — коліно «заклинює» в одному положенні, його неможливо повністю розігнути. Це ознака, що відірваний фрагмент застряг між кістками.
- Відчуття «клацання» чи «провалу» при русі.
- Нестабільність — коліно ніби «підкошується».
Якщо коліно заблокувалося і не розгинається — не зволікайте. Защемлений фрагмент меніска може пошкодити хрящ. Що раніше звернетесь, то більше шансів зберегти меніск.
Види розривів
Меніск може порватися по-різному, і саме від типу розриву залежить лікування:
- Поздовжній — вздовж волокон, часто можна зашити.
- «Ручка лійки» — великий поздовжній розрив, фрагмент зміщується в центр суглоба та блокує його.
- Радіальний — поперек волокон, складніше піддається шву.
- Горизонтальний та клаптевий — частіше дегенеративні, у старшому віці.
Діагностика
Спочатку лікар проводить клінічні тести (наприклад, тест Макмюррея) — спеціальні рухи коліна, які виявляють біль і клацання. Але золотий стандарт діагностики — це МРТ. Воно показує точне розташування, тип і розмір розриву, а також стан хряща та зв'язок.
Лікування: операція чи ні?
Невеликі стабільні розриви іноді лікують консервативно: спокій, протизапальні засоби, фізіотерапія, зміцнення м'язів стегна. Але якщо є блокада, значний розрив чи симптоми не минають — потрібна артроскопія.
Під час операції хірург приймає головне рішення: зашити меніск чи видалити пошкоджену частину. Сучасний підхід — максимально зберегти меніск. Детальніше про це у статті про збереження меніска.