Що таке субакроміальний простір
Між головкою плечової кістки й кістковим відростком лопатки (акроміоном) є вузький простір, де проходять сухожилля манжети та слизова сумка. Коли цей простір звужується, при підйомі руки сухожилля притискаються й травмуються — це й є імпінджмент.
Чому виникає
- запалення слизової сумки (бурсит) і набряк сухожиль;
- форма акроміона (кістковий «гачок»);
- слабкість м'язів лопатки й порушення біомеханіки;
- перевантаження рукою над головою.
Як проявляється
Біль при підйомі руки вбік (особливо в певному діапазоні), нічний біль, дискомфорт при заведенні руки за спину. Симптоми перетинаються з розривом манжети, тому потрібен огляд і часто УЗД/МРТ.
Більшість випадків імпінджменту лікуються без операції: протизапальна терапія, фізіотерапія, зміцнення м'язів лопатки й манжети, іноді — ін'єкція. Операцію розглядають, коли це не дає результату місяцями.
Коли потрібна операція
Якщо стійкий біль зберігається попри якісне консервативне лікування, виконують артроскопічну субакроміальну декомпресію — розширюють простір, прибираючи запалену сумку й «зайву» кістку акроміона. Сухожилля при цьому не зшивають (якщо манжета ціла), тому відновлення швидше.
Що далі
Деталі відновлення — у статті реабілітація після субакроміальної декомпресії. Більше про плече — у статті біль у плечі та на сторінці артроскопії плеча.